海南医保公共服务平台

《海南医疗app》是由海南省医疗保障局推出的海南医疗保障服务的线上服务平台。在这里大家可以了解最新的政策新闻，时事动态，进行个人医保查询，参保缴费，异地就医备案服务，在线医疗报销，进行公共信息查询等等，操作很方便，有需要的朋友可以来下载哦！

平台介绍

海南医保APP为全省参保人提供政策查询、信息查询、业务办理等服务，实现医保电子凭证领取和权益享受，满足全省医疗保障服务的线上通办。

软件特色

1、用户可以获取到个人的电子的医保凭证信息内容。

2、最新的医保相关的政策资讯信息等用户都可以及时的获取到。

3、提供了众多的地方医保专区的服务更多的地区将陆续的开通。

4、支持医保的查询服务系统用户可以进行个人参保信息的查询。

海南医保报销范围

1、门诊补偿：

(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

(4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

(5)中药发票附上处方每贴限额1元。

(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

2、住院补偿

(1)报销范围：

A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。

B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

(2)报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

3、大病补偿

(1)镇风险基金补偿：凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。

(2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

4、以下是不属农村合作医疗保险报销范围：

1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；

2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外，按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；

3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；

4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等。

任何人在缴纳医保之后，若是在定点医疗报销机构医治，此时是可以报销医疗费的。由于考虑到有些患者在救治之后，并没有关注医疗费报销的时间，故此我国法律也规定了二次报销的相关规定。若是错过了二次报销的时间，此后该患者将不能再报销之前的医疗费了。

海南医保异地就医医保报销流程

1、在广州市、广西区、山西省统筹区就医

目前，海南省与广西区本级(广西壮族自治区社会保险事业局)、贵州省本级(贵州省社会保险事业局)、山西省本级(山西省医疗保险管理服务中心)、黑龙江省本级(黑龙江省社会医疗保险局)、广州市(广州市医疗保险服务管理局)签署了异地医疗合作框架协议。

其中，广州市、广西区、山西省本级是双向的，就是说双方人员可以在对方指定医院就医结算，实施时间以对方通告为准;贵州省、黑龙江省为单向，即我省人员尚不能在对方医院进行就医结算。

备案流程：

1、异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员。

(1)参保人或其代办人在参保地经办机构提交《海南省跨省异地就医登记备案表》或登录海南省人力资源和社会保障网上业务大厅填写备案信息。

(2)参保地经办机构备案登记。

(3)参保人持社保卡在外省定点医疗机构直接结算。

2、异地转诊人员

(1)参保人或其代办人在参保地经办机构提交《海南省跨省异地就医登记备案表》。

(2)参保地经办机构备案登记。

(3)参保人持社保卡在外省定点医疗机构直接结算。

操作步骤：进入海南省人力资源和社会保障网上业务大厅网址——点击“个人登录”(先注册再登录)——业务办理——异地就医申请——填写备案信息。

《海南省基本医疗保险参保人转诊异地结算申请表》由我省具有转诊资质的定点医疗机构填写并盖章。

2、在其他省市就医

在异地住院时，全部垫付医疗费用，收集相关医疗资料、发票，回参保地经办机构报销。

海南省社会保险事业局异地就医结算办公室：0898—65356103。

海南医保怎么网上缴费

1、二维码缴费

扫描海南省农信社聚合二维码并选择“城乡居民基本医疗保险”缴纳保费。

第一步：客户通过微信、支付宝、云闪付扫码后，在界面选择【城乡医疗缴费】。

第二步：选择【证件类型】-输入【证件号码】-点击下一步。

第三步：显示参保人证件号码和姓名，当前缴费年度默认显示为2022年，选择参保地区，点击下一步。

第四步：界面返回姓名、缴费年度、缴费金额、参保地区、缴费状态信息，缴费人确认信息无误后选择待缴费记录，点击【缴费>】。

第五步：缴费人确认信息无误后，点击【确认支付】，进入第三方支付流程。

第六步：支付成功后返显缴费结果。

2、支付宝缴费

①打开支付宝首页，定位城市，点击“市民中心”，进入“社保-城乡居民医疗缴费”；

②选择证件类型，填写参保人证件号码、姓名，选择缴费年度，点击“下一步”；

③选择参保机构，点击“下一步”；

④确认缴费信息，点击“去支付”，完成缴费。

3、微信缴费

①打开微信，进入“我→支付→城市服务”，定位城市，进入“热门服务-社保-海南社保缴纳”，选择“城乡居民医疗保险”；

②选择证件类型，填写参保人证件号码、姓名，选择缴费年度，点击“下一步”；

③选择参保机构，点击“下一步”；

④确认缴费信息，点击“去支付”，完成缴费；

⑤返回首页可点击“缴费记录查询”查看。

4、海南省电子税务局APP缴费

打开海南省电子税务局APP；

进行注册登录，老用户直接使用(跳过)；

通过【网上办税-社会保险费】进行自然人缴纳社保费界面；

在社会保险费缴费界面选择【城乡医疗社保费缴纳】选择【证件类型】；

输入【证件编号】，点击【查询】按钮，显示参保人姓名，选择缴费年度(默认显示为2025年)。

点击查询界面返回姓名、身份证号、缴费金额信息，缴费人确认信息无误后选择待缴费记录。点击【下一步】缴费人确认信息无误后，进入支付流程。

温馨提示：微信搜索公众号海口本地宝，关注后在对话框回复【医保】可获城乡医保缴费入口、报销比例、定点医院、药品目录、异地医保报销等。

小编点评

为大家提供海南医保公共服务平台下载，里面拥有丰富的功能让大家使用，简单的操作，让海南的居民朋友一站式解决有关医保方面的问题，轻松办事，超级方便，有需要的话就来下载吧！

更新日志

1. 增加注销功能。